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恶性肿瘤,尤其是早期病人需要手术者,无疑应该尽快手术,“斩草除根”,免留后患,但是有些病人由于广泛转移等原因是不适合手术的。手术毕竟是一种人为创伤,因此即使是成功的手术,民需要相当时间来调养恢复,因而选择手术要慎重。临床上最可悲的一种情况是,手术开刀后发现肿瘤严重粘连或广泛转移而无法切除,不得不“原模原样”地缝合,结果是不止“白挨了一刀”,手术创伤使得原本就虚弱的病人“虚上加虚”,得不偿失,悔之不及。
总结经验教训,下列情况不宜手术:
(1)癌症病人有恶病质,严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱,无法在短期内纠正或改善者。
(2)病人合并有严重的心、肝、肾、肺病症,或高热、严重传染病等不能耐受手术者。
(3)肿瘤已非局部,发生全身广泛转移或与邻近脏器严重的粘连者。
(4)手术切除困难部位的癌症,如鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等。
(5)容易很早就发生转移的癌症,如肺的未分化小细胞癌,大多不主张手术治疗。
(6)有的癌症四周浸润,边界不清,手术无法切除干净如胰腺癌、扁桃体癌等。
(7)全身性肿瘤如白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。
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